Một bệnh nhân nữ 70 tuổi được con gái đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lờ đờ (S3093)

Một bệnh nhân nữ 70 tuổi được con gái đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lờ đờ. Bệnh nhân có tiền sử suy giảm nhận thức nhẹ nhưng sống một mình và có thể tự thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Vài ngày trước, bà bị sốt nhẹ kèm các triệu chứng viêm đường hô hấp trên và được bác sĩ điều trị tư vấn điều trị triệu chứng. Kể từ đó, bệnh nhân báo với con gái rằng mình bị yếu toàn thân và chán ăn. Hôm nay, do bệnh nhân không trả lời điện thoại, con gái đến thăm và phát hiện bà bị lờ đờ, lú lẫn. Bệnh nhân không dùng thuốc, không hút thuốc lá và không uống rượu. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 92/50 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Khám thực thể cho thấy niêm mạc miệng khô. Nghe phổi phát hiện tiếng thở phế quản và rale ẩm (crackles) ở phổi phải. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hemoglobin: 9,8 g/dL
• Bạch cầu: 14.000/mm³
• Natri: 147 mEq/L
• Nitơ urê huyết (BUN): 25 mmol/L (70 mg/dL)
• Creatinine: 159 μmol/L (1,8 mg/dL)
• Albumin: 3,1 g/dL

X-quang ngực cho thấy hình ảnh đông đặc thùy dưới phổi phải. Phát hiện nào sau đây có khả năng xảy ra nhất ở bệnh nhân này?