Một bệnh nhân nữ 79 tuổi có tiền sử đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp, được chỉ định chụp xạ hình tim 99mTc để đánh giá tình trạng thắt nghẹt ngực sau xương ức khi gắng sức kéo dài 3 tháng nay (S6725)

Tình huống

Một bệnh nhân nữ 79 tuổi có tiền sử đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp, được chỉ định chụp xạ hình tim 99mTc để đánh giá tình trạng thắt nghẹt ngực sau xương ức khi gắng sức kéo dài 3 tháng nay. Các triệu chứng của bệnh nhân xuất hiện trở lại sau khi dùng dipyridamole. Kết quả điện tâm đồ (ECG) lặp lại cho thấy đoạn ST chênh xuống và sóng T đảo ngược mới xuất hiện ở các chuyển đạo V5 và V6. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây là nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân này trong quá trình làm thủ thuật?