Một cậu bé 15 tuổi được cha đưa đến khoa cấp cứu 10 phút sau khi bị ngã xuống một hồ nước đóng băng trong khi đi câu cá trên băng (S4486)

Tình huống

Một cậu bé 15 tuổi được cha đưa đến khoa cấp cứu 10 phút sau khi bị ngã xuống một hồ nước đóng băng trong khi đi câu cá trên băng. Cậu bé đã ở dưới nước trong chưa đầy 1 phút trước khi người cha kịp kéo cậu lên. Khi đến nơi, quần áo của cậu vẫn còn ướt và cậu có vẻ sợ hãi. Nhiệt độ cơ thể là 36,2°C, mạch 102 lần/phút, huyết áp 133/88 mm Hg.

Cơ chế nào sau đây đóng góp nhiều nhất vào việc duy trì nhiệt độ cơ thể trung tâm của bệnh nhân này?