Một cậu bé 16 tuổi được cha mẹ nuôi đưa đến gặp bác sĩ để đánh giá một tình trạng phát ban ngứa tăng dần ở vùng vai và mông trong 6 tháng qua (S4499)

Một cậu bé 16 tuổi được cha mẹ nuôi đưa đến gặp bác sĩ để đánh giá một tình trạng phát ban ngứa tăng dần ở vùng vai và mông trong 6 tháng qua. Cậu bé vừa từ Nigeria đến Hoa Kỳ để theo học một năm trung học. Cậu báo cáo rằng việc đọc bảng trong lớp ngày càng trở nên khó khăn hơn.

Khám thực thể cho thấy các sẩn ngứa phân bố đối xứng, đường kính 4-8 mm, các vết xước và tăng sắc tố dạng mảng ở vùng vai, thắt lưng và mông. Có hạch bẹn không đau và một vài nốt sần dưới da không đau dọc theo mào chậu phải. Sáu mẫu sinh thiết mảnh da (skin snip) được lấy từ vùng đai chậu, mông và đùi, sau đó được ủ trong nước muối sinh lý. Sau 24 giờ, khám hiển vi cho thấy sự hiện diện của ấu trùng microfilariae di động.

Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?