Một cô gái 17 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài 4 tháng (S5470)

Tình huống

Một cô gái 17 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài 4 tháng. Bệnh nhân không thay đổi cân nặng. Bệnh nhân từng bị nhiễm đơn nhân nhiễm khuẩn (infectious mononucleosis) cách đây 4 tuần. Kinh nguyệt đều 28 ngày, kéo dài 5 ngày với lượng máu trung bình. Kỳ kinh cuối cùng là 3 tuần trước. Mẹ bệnh nhân bị viêm tuyến giáp Hashimoto. Thăm khám cho thấy kết mạc nhợt nhạt, viêm khóe miệng (angular cheilitis) và móng tay giòn. Các thăm khám khác không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Hemoglobin: 10,3 g/dL
  • Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 74 μm3
  • Số lượng tiểu cầu: 280.000/mm3
  • Số lượng bạch cầu: 6.000/mm3

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong việc đánh giá tình trạng bệnh của bệnh nhân này là gì?