Một cụ bà 82 tuổi đến khám vì khó ngủ và ngày càng mệt mỏi (S8884)

Một cụ bà 82 tuổi đến khám vì khó ngủ và ngày càng mệt mỏi. Trong 3 tháng qua, bà thường xuyên thức dậy sớm và khó đi vào giấc ngủ vào ban đêm. Trong giai đoạn này, bà bị chán ăn và sụt 3,2 kg. Kể từ khi chồng qua đời một năm trước, bà sống cùng con trai và con dâu. Bà luôn lo lắng và cảm thấy tội lỗi vì không muốn trở thành gánh nặng cho họ. Bà đã ngừng tham gia các buổi sinh hoạt tại trung tâm người cao tuổi vì không còn cảm thấy hứng thú và cảm thấy ngại khi nhờ con trai đưa đón, đặc biệt là khi con trai bà gần đây đang gặp nhiều áp lực trong công việc. Bà cao 155 cm và nặng 51 kg; BMI là 21 kg/m². Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Khi khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân mệt mỏi và có cảm xúc phẳng lặng. Nhận thức còn nguyên vẹn.

Bước khởi đầu nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?