Tình huống
Một cụ ông 81 tuổi được con gái đưa đến khoa cấp cứu vì bị chảy máu cam kéo dài trong 2 giờ qua. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý bao gồm tăng huyết áp và rối loạn trầm cảm chủ yếu. Bệnh nhân không đi khám bác sĩ trong vòng 1 năm qua. Các thuốc hiện đang sử dụng là lisinopril và sertraline. Nhiệt độ 37,1°C, mạch 92 lần/phút, nhịp thở 13 lần/phút và huyết áp là 195/115 mm Hg. Khi thăm khám trạng thái tâm thần, bệnh nhân định hướng được bản thân nhưng không định hướng được không gian và thời gian. Khám thực thể cho thấy tình trạng chảy máu cam đang diễn ra. Khám tim phổi và bụng không phát hiện bất thường. Khám thần kinh không thấy tổn thương khu trú. Kết quả tổng phân tích tế bào máu và nồng độ điện giải, glucose, creatinine trong huyết thanh đều nằm trong giới hạn bình thường.
Điều nào sau đây là chỉ định mạnh mẽ nhất để nhập viện cho bệnh nhân này?