Một nam bệnh nhân 26 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng dưới từng cơn trong 6 tuần kèm theo co thắt, mót rặn, tiêu chảy phân máu, buồn nôn và chán ăn (S6278)

Một nam bệnh nhân 26 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng dưới từng cơn trong 6 tuần kèm theo co thắt, mót rặn, tiêu chảy phân máu, buồn nôn và chán ăn. Tình trạng bệnh trở nên nặng hơn trong 2 ngày qua. Bệnh nhân chưa từng đi nước ngoài và không sử dụng kháng sinh gần đây. Ghi nhận: nhiệt độ 38,5°C, huyết áp 90/50 mmHg, mạch 130 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút. Bệnh nhân trông ốm yếu, lờ đờ. Nhu động ruột giảm. Bụng chướng, gõ vang, đau lan tỏa khi ấn; không có phản ứng thành bụng hay co cứng thành bụng. Thăm trực tràng thấy đau và có dịch nhầy lẫn máu. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hemoglobin: 10,2 g/dL
• Bạch cầu: 31.600/mm³
• Tiểu cầu: 398.000/mm³

Bệnh nhân đã được truyền dịch tĩnh mạch, huyết áp cải thiện lên 104/58 mmHg và mạch giảm còn 108 lần/phút. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?