Một nam bệnh nhân 27 tuổi đến khám theo dõi tăng huyết áp (S2997)

Một nam bệnh nhân 27 tuổi đến khám theo dõi tăng huyết áp. Bệnh nhân hiện cảm thấy khỏe mạnh và không có triệu chứng bất thường. Hai tuần trước, tình trạng tăng huyết áp được phát hiện tình cờ khi bệnh nhân đến khoa cấp cứu vì một chấn thương trong thể thao. Tiền sử gia đình có nhiều người bị tăng huyết áp và đột quỵ. Huyết áp ghi nhận là 155/97 mmHg và mạch 78 lần/phút. Khám lâm sàng và các xét nghiệm cơ bản ban đầu không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân được hướng dẫn thực hiện chế độ ăn giảm muối và bắt đầu điều trị bằng hydrochlorothiazide liều thấp (12,5 mg/ngày). Hai tuần sau, bệnh nhân quay lại khoa cấp cứu với tình trạng chuột rút, yếu cơ và đánh trống ngực. Huyết áp là 150/93 mmHg và mạch 82 lần/phút. Niêm mạc miệng ẩm. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Kali: 2,5 mEq/L
• Glucose: 4,3 mmol/L (78 mg/dL)
• Creatinine huyết thanh: 88,4 μmol/L (1,0 mg/dL)

Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?