Một nam bệnh nhân 28 tuổi đến khám vì tiêu chảy mạn tính (S3331)

Một nam bệnh nhân 28 tuổi đến khám vì tiêu chảy mạn tính. Bệnh nhân cho biết đi ngoài phân lỏng, không máu, 5-6 lần mỗi ngày, đôi khi bị thức giấc vào ban đêm do buồn đi ngoài. Bệnh nhân sụt 2 kg và cho biết tình trạng tiêu chảy vẫn tiếp diễn ngay cả khi nhịn ăn. Bệnh nhân thỉnh thoảng bị đầy hơi nhưng không đau bụng, không buồn nôn hay nôn. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng bị vết thương do súng bắn vào bụng vài năm trước, đã trải qua nhiều cuộc phẫu thuật và hiện mắc rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD). Ghi nhận lâm sàng: Nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 118/70 mmHg, mạch 78 lần/phút, BMI 20 kg/m². Bụng mềm, không chướng, không đau. Nhu động ruột bình thường ở cả 4 vùng. Thăm khám trực tràng thấy phân màu nâu. Xét nghiệm máu ẩn trong phân âm tính. Các chất điện giải trong huyết thanh trong giới hạn bình thường. Khoảng trống thẩm thấu phân (Stool Osmotic Gap – SOG) thấp.

Cơ chế nào sau đây là nguyên nhân gây tiêu chảy ở bệnh nhân này?