Một nam bệnh nhân 30 tuổi đến khám vì đau đầu một bên (S2794)

Một nam bệnh nhân 30 tuổi đến khám vì đau đầu một bên. Bệnh nhân được chẩn đoán đau đầu migraine từ năm 24 tuổi. Các cơn đau đầu trước đây không đáp ứng với điều trị triptan, nhưng tự hết sau 6 tuần. Kể từ đó, bệnh nhân có 3-4 đợt đau đầu dữ dội tương tự. Hiện tại, tình trạng đau đầu đã kéo dài 2 tuần. Cơn đau bắt đầu bằng cảm giác nhói ngay dưới mắt phải. Mắt cùng bên thường có cảm giác “kích thích” (đỏ mắt kèm chảy nước mắt). Trong một đợt đau trước đó, bác sĩ nhãn khoa ghi nhận bệnh nhân có đồng tử co. Mỗi cơn đau kéo dài từ 60 đến 90 phút, có thể xuất hiện vài lần trong ngày. Khám thần kinh hiện tại, bao gồm các dây thần kinh sọ, kết quả bình thường. Cách tiếp cận điều trị tốt nhất hiện nay là gì?