Một nam bệnh nhân 31 tuổi đến khám vì tiền sử 2 ngày xuất hiện các nốt phồng rộp và nước tiểu có màu nâu (S6458)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 31 tuổi đến khám vì tiền sử 2 ngày xuất hiện các nốt phồng rộp và nước tiểu có màu nâu. Các triệu chứng này xuất hiện sau khi anh ta trở về từ một chuyến du lịch 4 ngày cùng bạn bè tại một vùng nhiều nắng. Anh ta từng có hai đợt phồng rộp tương tự trong ba năm qua, mỗi đợt đều tự khỏi sau vài tuần. Thăm khám lâm sàng cho thấy các mụn nước và bọng nước trên mặt, mặt mu bàn tay và cẳng tay.

Tình trạng của bệnh nhân này nhiều khả năng nhất là do khiếm khuyết của enzyme nào sau đây?