Một nam bệnh nhân 32 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn, mất định hướng và chảy máu cam (S3741)

Một nam bệnh nhân 32 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lú lẫn, mất định hướng và chảy máu cam. Tiền sử bệnh lý ghi nhận một giai đoạn trầm cảm nặng, hiện không điều trị bằng thuốc. Theo lời kể của bạn bè, buổi sáng bệnh nhân vẫn hoàn toàn bình thường. Sau đó, anh ta dành cả buổi sáng để phát quang bụi rậm và chặt cây chuẩn bị cho việc xây dựng đường mới. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 42°C, huyết áp 110/70 mmHg, nhịp thở 16 lần/phút, mạch 120 lần/phút, đều. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 40 kg/m². Da bệnh nhân ấm và khô, cổ mềm, không cứng. Đồng tử đối xứng, kích thước trung bình, phản xạ ánh sáng tốt. Có tình trạng chảy máu nhiều từ lỗ mũi phải. Phản xạ gân xương đối xứng, không có dấu hiệu Babinski. Bệnh nhân cử động được các chi nhưng không thể nói hoặc thực hiện các yêu cầu đơn giản. Da vùng chi có nhiều vết trầy xước do gai đâm. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?