Một nam bệnh nhân 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng mê sảng (S3787)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 34 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng mê sảng. Bệnh nhân vừa mất việc và chuyển về sống cùng bố mẹ vào ngày hôm qua do không còn khả năng chi trả tiền thuê nhà. Hôm nay, người mẹ phát hiện bệnh nhân mất định hướng và đi đứng không vững. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý mạn tính và không sử dụng thuốc. Dấu hiệu sinh tồn ghi nhận: nhiệt độ 38,5°C, huyết áp 164/90 mmHg, mạch 108 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Bệnh nhân bồn chồn, có hành vi bứt rứt, nhặt đồ ảo trên ga giường và hét lên: “Hãy đuổi mấy con bọ này đi!”. Khám phổi trong, tim nhịp nhanh đều, không ghi nhận bất thường khác. Bụng mềm, không đau, không phù chi. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 14,8 g/dL, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) 104 µm³, tiểu cầu 300.000/mm³, bạch cầu 11.000/mm³. Hóa sinh máu: Natri 146 mmol/L, Kali 3,1 mmol/L, Magie 0,74 mmol/L, Phospho 0,77 mmol/L, Creatinin 71 µmol/L.

Phương pháp nào sau đây là hữu ích nhất để cải thiện tình trạng hiện tại của bệnh nhân?