Một nam bệnh nhân 35 tuổi đến khám vì lo ngại liệu pháp điều trị HIV không còn hiệu quả (S4454)

Một nam bệnh nhân 35 tuổi đến khám vì lo ngại liệu pháp điều trị HIV không còn hiệu quả. Trong 6 tuần qua, bệnh nhân bị sốt từng đợt và vã mồ hôi đêm. Bệnh nhân không sử dụng ma túy đường tĩnh mạch kể từ khi được chẩn đoán nhiễm HIV cách đây một năm và hiện đang sống chung nhà với những người đang cai nghiện. Bệnh nhân đang điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus (ARV) và trimethoprim-sulfamethoxazole. Ghi nhận: nhiệt độ 37,9°C, huyết áp 126/72 mmHg, mạch 102 lần/phút. Khám lâm sàng phát hiện nhiều hạch cổ, hạch thượng đòn và hạch ròng rọc (epitrochlear) sưng to, mật độ chắc và di động. Khám tim phổi bình thường, không thấy gan lách to. Không phát hiện phát ban. X-quang ngực cho thấy bóng tim to. Số lượng tế bào CD4 hiện tại là 208/mm³ và tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện. Tác nhân gây bệnh tiềm tàng nào sau đây có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?