Một nam bệnh nhân 40 tuổi đến khoa cấp cứu với tiền sử sốt, rét run và yếu người toàn thân trong 1 tuần nay.Khám lâm sàng ghi nhận xuất huyết mảnh vụn (splinter hemorrhage) và xuất huyết dưới kết mạc (S2404)

Một nam bệnh nhân 40 tuổi đến khoa cấp cứu với tiền sử sốt, rét run và yếu người toàn thân trong 1 tuần nay.

Khám lâm sàng ghi nhận xuất huyết mảnh vụn (splinter hemorrhage) và xuất huyết dưới kết mạc. Khám tim nghe thấy tiếng thổi toàn tâm thu ở bờ dưới trái xương ức. Các dấu hiệu khu trú khác không rõ ràng. X-quang ngực và tổng phân tích nước tiểu bình thường. Sau khi cấy máu, bệnh nhân được khởi trị kháng sinh đường tĩnh mạch và nhập viện. Sau 24 giờ, tất cả các mẫu cấy máu đều phát triển cầu khuẩn Gram dương tụ thành đám. Siêu âm tim qua thành ngực không thấy sùi. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất?