Một nam bệnh nhân 48 tuổi đến khoa cấp cứu với tiền sử 6 tuần đau bụng tiến triển nặng dần kèm vã mồ hôi đêm (S1971)

Một nam bệnh nhân 48 tuổi đến khoa cấp cứu với tiền sử 6 tuần đau bụng tiến triển nặng dần kèm vã mồ hôi đêm. Khám thực thể ghi nhận các hạch nách hai bên kích thước 2 cm, sờ thấy được; ấn đau bụng lan tỏa nhưng không có phản ứng thành bụng hay đề kháng. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng và tiểu khung cho thấy hạch mạc treo và hạch sau phúc mạc. Sinh thiết cắt trọn hạch nách chẩn đoán xác định u lympho tế bào B lớn lan tỏa (diffuse large B-cell lymphoma – DLBCL). Chụp PET/CT cho thấy tăng hấp thu fluorodeoxyglucose tại các hạch nách, hạch mạc treo và hạch sau phúc mạc. Kết quả xét nghiệm tủy xương bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?