Một nam bệnh nhân 50 tuổi đến khám vì một vết loét dai dẳng ở chân trái trong 2 tháng qua (S5627)

Một nam bệnh nhân 50 tuổi đến khám vì một vết loét dai dẳng ở chân trái trong 2 tháng qua. Mười năm trước, bệnh nhân bị bỏng sâu toàn bộ bề dày da ở vùng trước xương chày và cổ chân trái, đã được điều trị tích cực bằng ghép da tự thân và để lại sẹo đáng kể. Bệnh nhân ổn định cho đến 2 tháng trước, khi xuất hiện vết loét gây đau và chảy máu ngay tại vùng da ghép cũ. Bệnh nhân đã tự bôi thuốc mỡ kháng sinh tại nhà nhưng vết thương không lành. Khám thực thể ghi nhận một vết loét hình dạng bất thường, kích thước 3 cm ở cẳng chân trái, ngay phía trên mắt cá trong. Đáy vết loét có mô hạt đỏ, dễ chảy máu khi chạm vào. Mạch mu chân đạt 2+ ở cả hai bên. Chu vi hai cẳng chân cân đối; không phù chân hoặc bàn chân. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?