Một nam bệnh nhân 50 tuổi đến khám vì một vết loét không lành ở cẳng chân trái trong 2 tháng gần đây (S3300)

Một nam bệnh nhân 50 tuổi đến khám vì một vết loét không lành ở cẳng chân trái trong 2 tháng gần đây. Tiền sử 10 năm trước, bệnh nhân bị bỏng sâu toàn bộ lớp da ở vùng mặt trước xương chày và cổ chân trái, đã được điều trị chăm sóc vết thương tích cực và ghép da tự thân, để lại sẹo lớn. Tình trạng ổn định cho đến 2 tháng trước, khi xuất hiện vết loét kèm đau và tiết dịch lẫn máu tại vùng da ghép. Bệnh nhân tự điều trị tại nhà bằng thuốc mỡ kháng sinh nhưng tổn thương không lành. Khám thực thể ghi nhận một vết loét hình dạng không đều, kích thước 3 cm ở cẳng chân trái, ngay phía trên mắt cá trong. Đáy vết loét là mô hạt đỏ, dễ chảy máu khi chạm vào. Mạch mu chân rõ (2+) ở cả hai bên. Hai chân cân đối, không phù.

Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?