Một nam bệnh nhân 55 tuổi, béo phì nặng, thường xuyên bị yếu cơ, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, lú lẫn và đau đầu mỗi khi nhịn ăn vài giờ (S1740)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 55 tuổi, béo phì nặng, thường xuyên bị yếu cơ, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, lú lẫn và đau đầu mỗi khi nhịn ăn vài giờ. Các triệu chứng thuyên giảm nhanh chóng khi bệnh nhân ăn. Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ insulin huyết thanh tăng cao không phù hợp trong các đợt nhịn ăn. Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất cho tình trạng này?