Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến cấp cứu vì khó thở tiến triển nặng dần trong 3 ngày qua (S4409)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 55 tuổi đến cấp cứu vì khó thở tiến triển nặng dần trong 3 ngày qua. Bệnh nhân cũng ghi nhận có khò khè và ho khạc đờm mủ. Tiền sử bệnh lý bao gồm viêm phế quản mạn tính và phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Bệnh nhân hút một bao thuốc lá mỗi ngày. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: thân nhiệt 37,2°C, huyết áp 150/90 mmHg, mạch 114 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút. Độ bão hòa oxy qua da (SpO2) là 84% khi thở khí trời. Bệnh nhân tỉnh táo, trả lời câu hỏi mạch lạc. Khám lâm sàng cho thấy rì rào phế nang giảm và ran rít lan tỏa hai phế trường. Bệnh nhân được nhập viện và bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, corticosteroid toàn thân, cùng với phun khí dung albuterol và ipratropium. Ngày hôm sau, kết quả xét nghiệm cho thấy: Kali huyết thanh 2,8 mmol/L, BUN 10 mmol/L, Creatinine 97 µmol/L. Các xét nghiệm hóa sinh thực hiện 2 ngày trước đó hoàn toàn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng hạ kali máu ở bệnh nhân này?