Tình huống
Một nam bệnh nhân 60 tuổi vừa chuyển đến địa phương và cần thiết lập hồ sơ theo dõi sức khỏe tại trạm y tế/phòng khám. Bệnh nhân có tiền sử bị ‘nhồi máu cơ tim’ vào năm ngoái. Vì ưa chuộng phương pháp ‘tự nhiên’, bệnh nhân đã rất chú trọng vào chế độ ăn ít chất béo, ít cholesterol và tập luyện thể dục thường xuyên. Bệnh nhân đã tự ý bỏ tất cả các loại thuốc kê đơn (không nhớ tên thuốc) mà bác sĩ đã kê khi xuất viện. Tiền sử bệnh không ghi nhận tăng huyết áp, đái tháo đường hay hút thuốc lá. Kết quả lipid máu của bệnh nhân như sau:
- Cholesterol toàn phần: 194 mg/dL
- Triglyceride: 140 mg/dL
- HDL: 42 mg/dL
- LDL (tính toán): 124 mg/dL
Điện tâm đồ cho thấy sóng Q ở các chuyển đạo II, III và aVF, phù hợp với hình ảnh nhồi máu cơ tim cũ ở thành dưới. Dựa trên hướng dẫn của Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ/Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA), bạn sẽ đưa ra khuyến cáo nào sau đây để điều trị rối loạn lipid máu cho bệnh nhân này?