Một nam bệnh nhân 61 tuổi, nghiện rượu, nhập viện vì đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng (S1478)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 61 tuổi, nghiện rượu, nhập viện vì đau thượng vị dữ dội lan ra sau lưng. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ amylase và lipase tăng cao, bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp. Trong 48 giờ đầu, bệnh nhân được xác định có 6 tiêu chuẩn Ranson, trong đó có PaO2 dưới 60 mmHg. Chụp X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm phổi hai bên và áp lực mao mạch phổi bít (wedge pressure) thấp. Tiêu chuẩn nào sau đây bắt buộc phải có để chẩn đoán hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS)?