Một nam bệnh nhân 62 tuổi đến khám vì cảm giác khó chịu và xuất hiện khối phồng ngày càng lớn ở vùng bẹn phải (S5802)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 62 tuổi đến khám vì cảm giác khó chịu và xuất hiện khối phồng ngày càng lớn ở vùng bẹn phải. Bệnh nhân đã được chẩn đoán thoát vị bẹn trực tiếp trước đó nhưng chưa phẫu thuật. Gần đây, bệnh nhân bị viêm phế quản cấp với triệu chứng ho khan dai dẳng, khiến khối thoát vị to lên. Bệnh nhân không đau bụng, không buồn nôn, nôn hoặc táo bón. Tiền sử bệnh gồm suy giáp, viêm mũi dị ứng và một vài đợt viêm xoang. Thuốc đang sử dụng gồm levothyroxine và thuốc xịt mũi chứa glucocorticoid. Bệnh nhân hút một bao thuốc lá mỗi ngày và thỉnh thoảng uống rượu. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 24 kg/m². Khám lâm sàng ghi nhận một khối ở vùng bẹn không đau, có thể đẩy về ổ bụng được. Bệnh nhân có kế hoạch phẫu thuật điều trị thoát vị. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật nhiều nhất ở bệnh nhân này?