Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khám vì đau mỏm cụt (S4348)

Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khám vì đau mỏm cụt. Bệnh nhân đã phẫu thuật cắt cụt chi dưới (dưới gối) 3 tháng trước do loét bàn chân đái tháo đường không lành kèm viêm tủy xương. Bệnh nhân đang trong quá trình lắp chân giả nhưng việc chịu lực lên mỏm cụt gây đau dữ dội. Bệnh nhân mô tả cơn đau là cảm giác bỏng rát từng đợt, không cải thiện khi dùng thuốc giảm đau thông thường. Tiền sử y khoa ghi nhận: đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và bệnh mạch máu ngoại biên. Bệnh nhân hút một bao thuốc lá mỗi ngày và uống 1-2 đơn vị cồn mỗi tối. Khi khám lâm sàng, vết mổ đã lành tốt, vạt da ở đầu mỏm cụt không có dấu hiệu thiếu máu cục bộ. Có tình trạng sưng nề/mềm nhão (bogginess) nhẹ ở đầu vạt da. Khi ấn nhẹ vào vạt da, bệnh nhân cảm thấy đau và lan ngược lên phía trên cẳng chân. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng đau của bệnh nhân này?