Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khám vì ho, khó thở tăng dần và đau đầu trong 3 tuần qua (S1908)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khám vì ho, khó thở tăng dần và đau đầu trong 3 tuần qua. Tiền sử có tăng huyết áp nhẹ đang điều trị bằng hydrochlorothiazide; hút thuốc lá 1 bao/ngày trong 40 năm. Khám thực thể ghi nhận tình trạng đỏ bừng mặt (facial plethora) và tĩnh mạch cổ nổi đến tận góc hàm. Có các tĩnh mạch bàng hệ nổi rõ ở ngực trước và hạch thượng đòn phải chắc, cứng. Khám tim bình thường, phổi không nghe ran. Không phù ngoại biên. Nguyên nhân nào gây ra tình trạng này là khả năng nhất?