Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì một cơn chóng mặt xuất hiện khi đang tập thể dục tại phòng gym (S724)

Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì một cơn chóng mặt xuất hiện khi đang tập thể dục tại phòng gym. Bệnh nhân cho biết tình trạng này đã lặp lại nhiều lần khi tập luyện trong khoảng một tuần nay. Quy trình tập luyện của bệnh nhân bao gồm chạy trên máy chạy bộ, tập tạ và đẩy chân. Cơn chóng mặt thường xảy ra giữa buổi tập khi bệnh nhân đang nâng tạ và tự hết khi ngừng tập. Bệnh nhân cũng ghi nhận có cảm giác đau cánh tay trái bất thường trong những cơn này. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đang điều trị bằng thuốc hạ áp và từng bị nhồi máu cơ tim cách đây 6 năm. Bệnh nhân đã giảm hút thuốc từ 1 bao/ngày xuống còn 5 điếu/ngày trong 6 năm qua. Huyết áp ở tay phải là 148/80 mmHg và tay trái là 129/74 mmHg. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?