Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng sưng, nóng, đỏ và đau đầu gối phải tăng dần trong 3 ngày qua (S5695)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì tình trạng sưng, nóng, đỏ và đau đầu gối phải tăng dần trong 3 ngày qua. Cơn đau tăng lên khi chịu lực và bệnh nhân không thể đi lại nếu không có người hỗ trợ. Bệnh nhân vừa trở về sau một chuyến đi leo núi, nhưng không ghi nhận chấn thương khớp gối trong chuyến đi. Tiền sử y khoa ghi nhận bệnh gout đa khớp, hiện đang được kiểm soát tốt bằng allopurinol trong vài năm gần đây. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 38,3°C, huyết áp 110/65 mmHg và mạch 110 lần/phút. Thăm khám lâm sàng cho thấy khớp gối phải sưng, đỏ, ấn đau và hạn chế vận động do đau dữ dội. Các kết quả thăm khám khác không ghi nhận bất thường.

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này là gì?