Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì tiểu buốt và nước tiểu đục trong 2 tuần qua (S4135)

Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì tiểu buốt và nước tiểu đục trong 2 tuần qua. Bệnh nhân cũng nhận thấy có bọt khí xuất hiện khi đi tiểu. Bệnh nhân không sốt, không tiểu máu, không đi ngoài ra máu, không sụt cân, không đau vùng chậu hay đau hông lưng. Tiền sử ghi nhận tình trạng phải rặn khi tiểu và dòng tiểu yếu kéo dài, hiện đang điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Bốn tuần trước, bệnh nhân nhập viện cấp cứu vì đau vùng hạ vị dai dẳng và được chẩn đoán viêm túi thừa cấp. Ghi nhận hiện tại: nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 132/84 mmHg, mạch 72 lần/phút. Bụng mềm, ấn đau nhẹ vùng hạ vị trái, không có điểm đau niệu quản. Thăm trực tràng thấy tuyến tiền liệt phì đại, bề mặt nhẵn, không đau. Các xét nghiệm cho thấy công thức máu và sinh hóa máu trong giới hạn bình thường, bao gồm cả nồng độ creatinine huyết thanh. Phân tích nước tiểu có nhiều bạch cầu và vi khuẩn. Kết quả cấy nước tiểu phát hiện Escherichia coli, Proteus mirabilis và Klebsiella pneumoniae. Cận lâm sàng nào tiếp theo là phù hợp nhất để chẩn đoán?