Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khám vì đau và sưng bàn chân phải trong 2 ngày (S5702)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khám vì đau và sưng bàn chân phải trong 2 ngày. Cơn đau khởi phát cấp tính khi bệnh nhân thức dậy vào buổi sáng. Ban đầu, bệnh nhân chỉ đau khi gập mu bàn chân, nhưng sau đó tình trạng đau tăng dần khi cử động cổ chân hoặc khi đứng chịu lực. Bệnh nhân chưa từng có triệu chứng tương tự trước đây. Gần đây, bệnh nhân thường xuyên vận động mạnh và đã đi đạp xe đường dài tại Đà Lạt cách đây 3 tuần. Tiền sử bệnh ghi nhận: đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Hiện tại: nhiệt độ 37°C, huyết áp 140/90 mmHg, mạch 90 lần/phút. Thăm khám bàn chân phải cho thấy sưng, nóng và đau vùng mu bàn chân và xung quanh cổ chân phải. Các động tác gập mu và gập lòng bàn chân bị hạn chế do đau. Da nguyên vẹn, không có vết loét hoặc tổn thương. Mạch mu chân và mạch chày sau rõ, đều hai bên, cảm giác nông sâu bình thường. Hình ảnh X-quang cho thấy sưng mô mềm, tràn dịch khớp chày-sên nhẹ và vôi hóa sụn khớp (chondrocalcinosis) mạn tính. Không có bằng chứng gãy xương hoặc trật khớp. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?