Một nam bệnh nhân 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì nôn ra máu bã cà phê kèm theo cảm giác choáng váng (S4889)

Một nam bệnh nhân 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì nôn ra máu bã cà phê kèm theo cảm giác choáng váng. Bệnh nhân có đi ngoài phân đen trong vài ngày qua. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân tự ý sử dụng ibuprofen để điều trị thoái hóa khớp. Các bệnh lý kèm theo bao gồm tăng huyết áp và từng cắt 2 polyp đại tràng tăng sản cách đây 4 năm. Bệnh nhân uống 2-3 cốc bia vào cuối tuần và không hút thuốc lá. Thăm khám lâm sàng ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 112/72 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Phổi trong. Bụng hơi đau khi ấn sâu vùng thượng vị. Kết quả xét nghiệm sau hồi sức ban đầu như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 68 g/L; Tiểu cầu 130 G/L; Bạch cầu 9,5 G/L. Hóa sinh máu: Natri 140 mmol/L; Kali 3,5 mmol/L; Bicarbonat 27 mmol/L; BUN 17,8 mmol/L; Creatinin 150 µmol/L. Đông máu: INR 1,2.

Ngoài việc hồi sức bằng dịch truyền tĩnh mạch, bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?