Một nam bệnh nhân 70 tuổi đến khám vì no sớm, buồn nôn và khó chịu vùng thượng vị (S5376)

Một nam bệnh nhân 70 tuổi đến khám vì no sớm, buồn nôn và khó chịu vùng thượng vị. Các triệu chứng bắt đầu cách đây 3 tháng và tiến triển nặng dần; hiện tại bệnh nhân không thể ăn hết một bữa ăn bình thường. Trong tuần qua, bệnh nhân không thể ăn bất kỳ thức ăn đặc nào mà không bị nôn. Bệnh nhân cũng sụt 13,5 kg trong khoảng thời gian này. Bệnh nhân không có khó nuốt, không đại tiện ra máu, phân đen hay nôn ra máu. Bệnh nhân đã sử dụng omeprazole trong 3 tháng qua nhưng triệu chứng không thuyên giảm. Tiền sử hút thuốc lá 30 bao-năm. Ghi nhận: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 132/78 mmHg, mạch 85 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút. Khám thực thể ghi nhận tình trạng teo cơ thái dương hai bên. Tim phổi bình thường, không sờ thấy hạch ngoại vi. Khám bụng thấy chướng vùng thượng vị, ấn đau và có dấu hiệu óc ách dạ dày (succussion splash). Nguyên nhân nào sau đây giải thích tốt nhất các triệu chứng của bệnh nhân?