Tình huống
Một nam bệnh nhân 70 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng lờ đờ và lú lẫn. Theo lời con gái, ông có triệu chứng cảm lạnh trong 2 ngày qua. Bệnh nhân sống một mình và hiện đang sử dụng khung tập đi sau một đợt đột quỵ cách đây 5 năm. Khi thăm khám, ghi nhận: nhiệt độ 38°C, huyết áp 90/65 mmHg, mạch 112 lần/phút và nhịp thở 24 lần/phút. Niêm mạc miệng khô. Bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp bằng oxy và thiết lập đường truyền tĩnh mạch. Kết quả cận lâm sàng như sau:
Xét nghiệm sinh hóa máu: Natri 134 mmol/L, Kali 5,9 mmol/L, Clorua 101 mmol/L, Bicarbonat 22 mmol/L, BUN 39,3 mmol/L (110 mg/dL), Glucose 55,5 mmol/L (1.000 mg/dL).
Khí máu động mạch: pH 7,40, PaCO2 38 mmHg, PaO2 90 mmHg.
Phương pháp điều trị tức thời tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?