Một nam bệnh nhân 71 tuổi đang nằm viện xuất hiện các chỉ số xét nghiệm bất thường 4 ngày sau khi bắt đầu điều trị đợt cấp suy tim sung huyết (S10339)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 71 tuổi đang nằm viện xuất hiện các chỉ số xét nghiệm bất thường 4 ngày sau khi bắt đầu điều trị đợt cấp suy tim sung huyết. Bệnh nhân có tiền sử thoái hóa khớp và tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Bệnh nhân vừa hoàn thành một đợt điều trị amikacin cho viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn. Trước khi nhập viện, các thuốc bệnh nhân đang sử dụng bao gồm simvastatin và ibuprofen. Huyết áp là 111/76 mm Hg. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy creatinine là 2,3 mg/dL (trước đó bình thường) và BUN là 48 mg/dL. Tổng phân tích nước tiểu cho thấy độ thẩm thấu nước tiểu là 600 mOsm/kg và natri niệu là 10 mEq/L. Đâu là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng suy thận của bệnh nhân này?