Một nam giám đốc 44 tuổi được nhập viện tại Khoa Cấp cứu vì sốt, tiêu chảy, ho và khó thở tiến triển trong 48 giờ qua.Tiền sử bệnh lý bao gồm hút thuốc lá và uống rượu bia thường xuyên, không có bệnh lý mạn tính khác (S2417)

Một nam giám đốc 44 tuổi được nhập viện tại Khoa Cấp cứu vì sốt, tiêu chảy, ho và khó thở tiến triển trong 48 giờ qua.

Tiền sử bệnh lý bao gồm hút thuốc lá và uống rượu bia thường xuyên, không có bệnh lý mạn tính khác. Bệnh nhân có lịch trình di chuyển qua nhiều tỉnh thành và vừa tham dự một hội nghị lớn 2 ngày trước khi nhập viện. Bệnh nhân cho biết những người khác tham gia hội nghị cũng có biểu hiện tương tự. Bệnh nhân không tiếp xúc với động vật. Liệu pháp kháng sinh đã được bắt đầu và kết quả cấy máu, cấy đờm đang chờ.

Thăm khám ghi nhận: nhiệt độ 39,2°C, huyết áp 85/60 mmHg, nhịp tim 72 lần/phút (nhịp đều), nhịp thở 40 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 90% với 10 L oxy/phút qua mặt nạ. Bệnh nhân lơ mơ, không thực hiện theo lệnh, chỉ định hướng được bản thân. Nghe phổi có tiếng ran nổ lan tỏa hai bên, bụng nhu động ruột bình thường và không đau, chi không tím, không ngón tay dùi trống.

Kết quả xét nghiệm đáng chú ý: tăng bạch cầu (16,2 × 10^9/L) và hạ natri máu (126 mEq/L). X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm rải rác hai bên. Nhuộm Gram đờm cho thấy rất ít tế bào bạch cầu đa nhân và không thấy vi khuẩn. Tác nhân nào gây ra tình trạng nhiễm trùng hô hấp của bệnh nhân?