Tình huống
Một nam giới 30 tuổi đến khám vì khó thở, ho khan và mệt mỏi trong 3-4 tuần gần đây. Bệnh nhân cũng ghi nhận tình trạng đi tiểu nhiều hơn bình thường. Tiền sử không có bệnh lý mạn tính, hiện không dùng thuốc. Bệnh nhân hút thuốc lá 1 bao/ngày trong 8 năm. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám tim phổi ghi nhận có ran phổi rải rác, không thấy bất thường khác. Bụng mềm, không đau. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Công thức máu: Hemoglobin 120 g/L, Tiểu cầu 200 G/L, Bạch cầu 7,5 G/L
- Hóa sinh máu: Natri 140 mmol/L, Kali 4,2 mmol/L, Ure 7,1 mmol/L, Creatinin 70,7 µmol/L, Canxi 2,95 mmol/L, Glucose 4,4 mmol/L
X-quang ngực cho thấy hình ảnh hạch rốn phổi hai bên và thâm nhiễm mô kẽ. Kết quả xét nghiệm HIV và test lao (PPD) đều âm tính. Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?