Một nam giới 30 tuổi đến khám vì mệt mỏi mạn tính (S5726)

Một nam giới 30 tuổi đến khám vì mệt mỏi mạn tính. Khi không làm việc, bệnh nhân thường ngủ tại nhà; anh ước tính mình ngủ khoảng 12 giờ mỗi ngày. Anh cảm thấy buồn bã kể từ khi bị từ chối thăng chức vào tháng trước và đối phó bằng cách ăn quá mức. Bệnh nhân cho biết anh chưa bao giờ cảm thấy tràn đầy năng lượng và chỉ nhớ vài lần từ thời học trung học là cảm thấy hạnh phúc—ví dụ như một tháng sống cùng ông bà ở quê và một khoảng thời gian ngắn cảm thấy rất tốt sau khi bắt đầu công việc đầu tiên. Anh làm lập trình viên máy tính từ khi tốt nghiệp đại học. Bệnh nhân có giao lưu với bạn bè nhưng tránh hẹn hò do cân nặng, anh chia sẻ: “Tôi biết chắc mình sẽ bị từ chối vì tôi béo.” Ngoài béo phì, bệnh nhân không có bệnh lý nội khoa nào khác. Anh sử dụng cần sa 3 lần một tuần, bắt đầu từ giữa những năm 20 tuổi, để “giúp tôi thư giãn và cảm thấy tốt hơn về bản thân”. Anh cũng uống 4 tách cà phê trước khi đi làm vào các ngày trong tuần để cải thiện mức năng lượng. Tiền sử gia đình có bác trai bên ngoại bị rối loạn lưỡng cực. Dấu hiệu sinh tồn và khám thực thể không ghi nhận bất thường. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?