Một nam giới 50 tuổi đến khám vì đau khớp âm ỉ kéo dài 4 tháng ở vùng thắt lưng, vai, hông và đầu gối (S5747)

Một nam giới 50 tuổi đến khám vì đau khớp âm ỉ kéo dài 4 tháng ở vùng thắt lưng, vai, hông và đầu gối. Cơn đau tăng khi vận động và bệnh nhân không bị cứng khớp buổi sáng. Bệnh nhân còn có biểu hiện vã mồ hôi nhiều, tiểu nhiều và rối loạn cương dương. Tiền sử y khoa không có gì đặc biệt. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc 25 bao-năm và uống rượu bia mức độ trung bình. Huyết áp 150/90 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Thăm khám ghi nhận tiếng lạo xạo khi cử động thụ động khớp gối, khoảng cách giữa các răng tăng (răng thưa) và lưỡi to. X-quang bàn tay cho thấy giãn khe khớp, có gai xương và dày mô mềm. Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ testosterone thấp và tăng đường huyết. Chẩn đoán nào là khả năng cao nhất?