Một nam giới 68 tuổi được vợ đưa đến phòng khám (S4372)

Tình huống

Một nam giới 68 tuổi được vợ đưa đến phòng khám. Vợ bệnh nhân cho biết ông thường xuyên có các cử động tay chân mạnh trong khi ngủ, đặc biệt là vào gần sáng. Bà lo lắng ông có thể gây thương tích cho bản thân hoặc cho bà do những cử động này. Các đợt khởi phát cách đây vài tháng với tần suất thưa, nhưng hiện nay xảy ra hầu như hàng đêm. Vợ bệnh nhân mô tả: “Giống như ông ấy không thể kiểm soát được bản thân. Tôi đã thấy ông ấy đá vào giường, làm đổ tủ đầu giường và xê dịch đồ đạc. Ông ấy còn cố gắng đẩy tôi từ phía sau bằng cả cơ thể trong khi vẫn đang ngủ.” Bà có thể đánh thức ông dậy trong những cơn này, và ông không hề bị mất phương hướng hay lú lẫn khi tỉnh giấc. Bệnh nhân không nhớ rõ các cử động thực tế của mình trong đêm nhưng kể lại một giấc mơ tái diễn, trong đó ông cảm thấy bị lạc, bị mắc kẹt trong rừng và cố gắng thoát ra. Ông không có triệu chứng hành vi bất thường khi thức vào ban ngày. Triệu chứng duy nhất khác là táo bón. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp được kiểm soát tốt. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, thăm khám lâm sàng bình thường ngoại trừ dáng đi hơi chậm. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?