Một nam nông dân 22 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, được đưa đến cấp cứu sau khi bị máy kéo cán qua ngực (S6272)

Một nam nông dân 22 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, được đưa đến cấp cứu sau khi bị máy kéo cán qua ngực. Bệnh nhân đã được đặt nội khí quản tại hiện trường do suy hô hấp. Tại khoa cấp cứu, huyết áp là 74/40 mmHg, mạch 132 lần/phút, độ bão hòa oxy (SpO2) là 84% với FiO2 100%. Khám lâm sàng ghi nhận khí quản lệch sang trái và mất rì rào phế nang ở phổi phải. Sau khi đặt một ống dẫn lưu ngực phải, huyết áp và SpO2 của bệnh nhân ổn định trở lại. Các dấu hiệu khác trong quá trình thăm khám chấn thương bao gồm vết bầm tím vùng ngực trước và có tiếng lép bép dưới da vùng cổ và ngực khi sờ. Tiếng tim bình thường, bụng mềm, không chướng. X-quang ngực xác nhận vị trí ống nội khí quản và ống dẫn lưu ngực phù hợp, đồng thời cho thấy gãy nhiều xương sườn, tràn khí màng phổi phải, tràn khí trung thất và tràn khí dưới da. Hai giờ sau, hệ thống dẫn lưu ngực vẫn ghi nhận hiện tượng rò khí lớn dai dẳng, mặc dù đã kiểm tra kỹ vị trí đặt ống và các điểm nối. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?