Tình huống
Một nam sinh viên 20 tuổi, vận động viên võ thuật, được đưa đến khoa cấp cứu do sốt kèm đau bụng và đau vùng hông phải tăng dần. Một ngày trước đó, bệnh nhân bị va đập trực tiếp vào vùng thượng vị trong một trận đấu và phải dừng thi đấu. Bệnh nhân có buồn nôn nhưng không nôn hay tiêu chảy. Tiền sử không có bệnh lý mạn tính. Ghi nhận: nhiệt độ 39,4°C, huyết áp 100/64 mmHg, nhịp tim 112 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Tim và phổi bình thường. Bụng ấn đau lan tỏa, có phản ứng thành bụng vùng thượng vị. Chẩn đoán hình ảnh bụng cho thấy có khí tự do trong khoang sau phúc mạc. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?