Một nam thanh niên 20 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau xương lan tỏa và yêu cầu sử dụng thuốc giảm đau mạnh do cơn đau hồng cầu hình liềm (S1932)

Một nam thanh niên 20 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau xương lan tỏa và yêu cầu sử dụng thuốc giảm đau mạnh do cơn đau hồng cầu hình liềm. Dấu hiệu khám thực thể nào dưới đây gợi ý một chẩn đoán khác ngoài bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (hemoglobin SS)?