Một nam thanh niên 22 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng trầm cảm và có ý định tự sát (S5237)

Tình huống

Một nam thanh niên 22 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng trầm cảm và có ý định tự sát. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi đã bị như thế này nhiều tuần rồi, nhưng bạn cùng phòng đã thuyết phục tôi đi khám”. Bệnh nhân đã nghỉ học 2 tuần nay vì cảm thấy kiệt sức và ngủ li bì suốt cả ngày. Anh ấy không còn cảm giác ngon miệng và phải ép mình ăn ít nhất một bữa mỗi ngày. Bạn cùng phòng cho biết: “Cả tuần trước khi bị trầm cảm, anh ấy vẫn rất ổn. Anh ấy đọc trước tài liệu bài giảng và làm việc trong phòng thí nghiệm hầu như không cần ngủ. Anh ấy tỏ ra rất hào hứng với nghiên cứu của mình và nói liên tục về nó với bất kỳ ai chịu lắng nghe”. Bệnh nhân không sử dụng thuốc. Khám thực thể và các xét nghiệm cận lâm sàng không ghi nhận bất thường; xét nghiệm chất gây nghiện trong nước tiểu cho kết quả âm tính. Bệnh nhân hiện đang trong trạng thái đau khổ và có ý định tự sát, được chỉ định nhập viện điều trị tâm thần nội trú. Lựa chọn điều trị dược lý phù hợp nhất vào thời điểm hiện tại là gì?