Một nam thiếu niên 14 tuổi được đưa đến phòng khám do phát ban kéo dài 3 tuần (S4541)

Tình huống

Một nam thiếu niên 14 tuổi được đưa đến phòng khám do phát ban kéo dài 3 tuần. Ban đầu, bệnh nhân xuất hiện các sẩn đỏ ngứa và rát ở tay và chân; sau đó các sẩn này tiến triển thành mụn nước chứa dịch trong và một số đã đóng vảy. Bệnh nhân cũng cảm thấy mệt mỏi, giảm khả năng tham gia các hoạt động sau giờ học và sụt 3,6 kg trong vòng 4 tháng. Thăm khám thực thể ghi nhận niêm mạc nhợt và các sẩn mụn nước phân bố đối xứng ở mặt duỗi của khuỷu tay và đầu gối. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Hemoglobin: 10 g/dL
  • Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 72 fL
  • Tiểu cầu: 240 G/L
  • Bạch cầu: 8 G/L
  • Ferritin: 9 ng/mL

Xét nghiệm máu ẩn trong phân âm tính trên 3 mẫu. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?