Một nam thiếu niên 15 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được mẹ đưa đến phòng khám do kết quả học tập sa sút và thay đổi hành vi (S3535)

Một nam thiếu niên 15 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được mẹ đưa đến phòng khám do kết quả học tập sa sút và thay đổi hành vi. Người mẹ cho biết bệnh nhân từng là học sinh giỏi nhưng đã gặp khó khăn trong việc theo kịp chương trình học trong 3 tháng qua. Cậu bé cũng trở nên cáu kỉnh và thay đổi tâm trạng bất thường. Mẹ bệnh nhân kể: “Gần đây tôi thấy con nói chuyện một mình, nhưng khi tôi hỏi, cháu bảo tôi đừng can thiệp vào chuyện của cháu”. Khi được phỏng vấn riêng, bệnh nhân cho biết đôi khi nghe thấy những tiếng nói nhưng không hiểu họ đang nói gì. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Chiều cao và cân nặng nằm ở bách phân vị thứ 60. Ghi nhận khuôn mặt ít biểu cảm, giọng nói nhỏ và có tình trạng tăng tiết nước bọt. Khám vận động cho thấy tăng trương lực cơ ở hai tay và run nhẹ. Khám trạng thái tâm thần cho thấy tâm trạng cáu gắt và ít giao tiếp bằng mắt. Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bệnh nhân này là do bất thường trong quá trình sinh lý nào sau đây?