Một nam thiếu niên 16 tuổi đến khám vì bị yếu cơ và chuột rút trong 5 tháng nay (S8611)

Tình huống

Một nam thiếu niên 16 tuổi đến khám vì bị yếu cơ và chuột rút trong 5 tháng nay. Bệnh nhân dễ bị mệt mỏi và bị đau cơ nghiêm trọng kèm theo sưng cơ sau 15 phút chơi bóng rổ với bạn bè. Các triệu chứng cải thiện sau một thời gian nghỉ ngơi ngắn. Sau khi chơi thể thao, đôi khi bệnh nhân có những đợt nước tiểu màu nâu đỏ. Không có tiền sử gia đình mắc các bệnh lý nghiêm trọng. Nồng độ creatine kinase trong huyết thanh là 950 U/L. Kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau:

Thông sốKết quả
Máu2+
Hồng cầuÂm tính
ProteinÂm tính
GlucoseÂm tính
Hồng cầu (RBC)Âm tính
Bạch cầu (WBC)1–2/hpf

Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?