Một nam thiếu niên 16 tuổi được cha mẹ đưa đến bác sĩ để đánh giá tình trạng mệt mỏi kéo dài vài tuần (S8746)

Một nam thiếu niên 16 tuổi được cha mẹ đưa đến bác sĩ để đánh giá tình trạng mệt mỏi kéo dài vài tuần. Cha mẹ báo cáo rằng con trai họ đã bỏ chơi thể thao ở trường vì thiếu năng lượng. Kết quả học tập của bệnh nhân gần đây bị sụt giảm. Cậu dành phần lớn thời gian ở dưới tầng hầm để chơi trò chơi điện tử và ăn các bát ngũ cốc với sữa. Bệnh nhân không báo cáo các triệu chứng khác và không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Mẹ bệnh nhân bị viêm tuyến giáp Hashimoto và cha bị rối loạn trầm cảm chủ yếu. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt, viêm và nứt kẽ ở khóe miệng, và móng tay hình thìa.

Hemoglobin: 11,5 g/dL
Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 76 fL
Độ phân bố hồng cầu (RDW): 18%
Số lượng bạch cầu: 7.000/mm³
Số lượng tiểu cầu: 290.000/mm³

Bước điều trị ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?