Một người đàn ông 26 tuổi đến khám vì sốt cao, mệt mỏi, buồn nôn và đau đầu trong 4 ngày (S9265)

Một người đàn ông 26 tuổi đến khám vì sốt cao, mệt mỏi, buồn nôn và đau đầu trong 4 ngày. Cơn đau đầu diễn ra liên tục và có cảm giác như một dải băng chặt quanh đầu. Anh ấy cũng cho biết mắt bị đau khi nhìn vào ánh sáng mạnh. Anh ấy đã uống acetaminophen và dùng khăn lạnh để giúp giảm nhẹ các triệu chứng. Anh ấy làm trợ lý cho một tổ chức trại thiên nhiên nhưng đã không thể đi làm trong 3 ngày qua. Hồ sơ tiêm chủng không có sẵn. Nhiệt độ là 38,5°C, mạch 92 lần/phút và huyết áp là 108/74 mm Hg. Bệnh nhân tỉnh táo, định hướng đúng về người, địa điểm và thời gian. Không có phát ban hay sưng hạch bạch huyết. Khi gấp cổ, bệnh nhân có phản ứng gấp đầu gối và hông. Chọc dò thắt lưng được thực hiện; phân tích dịch não tủy (CSF) cho thấy áp lực mở là 80 mm H₂O, số lượng bạch cầu là 93/mm³ (78% lympho), nồng độ glucose là 64 mg/dL và nồng độ protein là 50 mg/dL. Tác nhân gây bệnh nào sau đây là có khả năng nhất?