Một người đàn ông 28 tuổi đến khám vì bị tiết dịch niệu đạo và tiểu khó trong 4 ngày qua (S3214)

Một người đàn ông 28 tuổi đến khám vì bị tiết dịch niệu đạo và tiểu khó trong 4 ngày qua. Bệnh nhân này từng có các triệu chứng tương tự một tháng trước; kết quả nhuộm Gram dịch niệu đạo lúc đó cho thấy nhiều bạch cầu trung tính nhưng không thấy vi khuẩn. Anh ta được điều trị bằng một liều duy nhất azithromycin và các triệu chứng đã biến mất hoàn toàn. Bệnh nhân không có bệnh lý nền và không dùng thuốc. Anh ta thỉnh thoảng uống rượu bia, không hút thuốc lá hay dùng chất gây nghiện. Bệnh nhân từng có nhiều bạn tình trong quá khứ nhưng đã duy trì mối quan hệ một bạn tình duy nhất trong 3 tháng qua. Bạn tình của anh ta không có triệu chứng và đang dùng thuốc tránh thai đường uống. Bệnh nhân không sốt. Khám thực thể cho thấy có dịch nhầy chảy ra từ lỗ niệu đạo. Xét nghiệm nước tiểu bằng que nhúng (dipstick) dương tính với leukocyte esterase. Xét nghiệm khuếch đại acid nucleic (NAAT) dương tính với Chlamydia trachomatis.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra sự tái phát triệu chứng ở bệnh nhân này?