Một người đàn ông 28 tuổi đến khám vì tiền sử 9 tháng bị rối loạn giấc ngủ và bồn chồn (S8878)

Tình huống

Một người đàn ông 28 tuổi đến khám vì tiền sử 9 tháng bị rối loạn giấc ngủ và bồn chồn. Anh ấy gặp khó khăn khi bắt đầu ngủ và thức giấc ít nhất 3 lần mỗi đêm. Anh ấy lo lắng về việc thanh toán các hóa đơn, việc học luật không thuận lợi và làm cha mẹ thất vọng. Anh ấy không còn khả năng tập trung trong lớp và đã trượt kỳ thi gần nhất. Anh ấy cảm thấy căng thẳng hầu hết mọi ngày và tránh giao tiếp với bạn cùng lớp vì sợ rằng mình sẽ tiếp tục trượt các kỳ thi tiếp theo.

Anh ấy lo lắng rằng mình mắc một bệnh lý tiềm ẩn gây ra các triệu chứng này. Các đánh giá chẩn đoán trước đó không ghi nhận bất thường. Không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng ở bản thân hay gia đình và anh ấy không dùng thuốc. Anh ấy đang có quan hệ tình dục với bạn gái. Anh ấy không hút thuốc. Anh ấy có tiền sử uống rượu quá mức trong những năm đầu tuổi 20 khi mới bắt đầu vào đại học, nhưng đã không uống rượu trong 3 năm qua. Khám thực thể không thấy bất thường. Ngoài liệu pháp tâm lý, việc điều trị bằng loại thuốc nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?